大人でも増えている「起立性調節障害」の症状と改善方法について

起立成長性障害は、自律神経系の異常によって循環器系の調節が上手にできなくなる疾患であり、起立性調節障害は中学生の10パーセント程度が該当する病気の一つです。

自律神経の働きに問題があり、立ち上がったときに体や脳への血流が低下して立ち眩みやめまい、だるさなどの症状を感じるといわれています。また、起立性調節障害は子供の症状と思われがちですが大人でもかかる病気ですので、注意が必要となります。

具体的には椅子などから立ち上がった時に血圧が低下したり、心拍数が逆に上がり過ぎたりして、それが正常に戻るまでの調節に時間がかかってしまい苦しくなります。この病気は自律神経系の疾患なので身体的要素だけでなく、精神的や環境的な要素なども複合的に関わってきます。

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起立成長性障害の症状について

起立成長性障害の症状は、思春期になると健全に発育した子供でも誰であっても自覚する事がしばしば起こります。具体的な症状としては頭痛や動悸、不眠などがあり、身体がだるい、立ちくらみやめまいを起こしやすくなる、動作がぎこちなくといった変化が見られることもあります。

自律神経系に異常が生じる根本要因には身体的要素のほか心理面や環境面も関係していると言われており、春から秋にかけて、特に新学期の時期に症状が悪化する傾向にあります。また、両親に同様の症状があった子供が発症しやすいとの統計もあり、遺伝的な要因も考えられています。

心拍数のアップ以外にも、典型的な症状として立ち眩みや、長時間立っていられなかったり疲れやすかったりなどが見られます。

その結果として朝にベッドから起き上がれなかったり、登校中に立ち眩みが起きて不登校になづ割合が増加します。重い症状になっている児童の3分の2が不登校になり、不登校小児の約半数がこの障害の合併症状であるというデータもあります。

起立性調節障害の原因について

起立性調節障害は、思春期に比較的多く起きる病気です。わが国では小学生の約5%、中学生の約10%に発症が見られるとの報告があります。この病気は自律神経失調症の一種であり、原因と症状もその枠内でとらえられています。

起立成長性障害の身体的な要因としては、自律神経自体が不安定になる事が原因です。小学校高学年から中学生に多く発症し、この時期は丁度二次性徴気と重なっていて、身体の成長による変化が原因だと考えられています。この身体的な変化は、自律神経にも起こるため循環器系の器官の調節が上手く出来なくなります。

それに加えて、精神的な要因でまじめで神経質で他人に気を遣うタイプであるほど、起立成長性障害になりやすいと言われてます。だから神経質で気を遣うと言う事から、ストレスを溜め込む事も発症率を高めることが考えられます。

成長に伴う自律神経系と精神的な要因で発症して、ストレス要因で起こるために、仮病だとみられやすい点に注意が必要です。あくまでも身体の病気で、本人が心を強くして耐えたり頑張ればどうこうなるわけでない事が注意点です。

すなわち自律神経系に何らかの異常が発生したことによって血液の流れに問題が生じ、酸素と栄養の供給が不足することでさまざまな身体的症状があらわれます。

起立成長性障害の成因について

１)起立に伴う循環動態の変動に対する自律神経による代償機構の破綻

２)過少あるいは過剰な交感神経活動

３)水分の摂取不足

４)心理社会的ストレス(学校ストレスや家庭ストレス)が関与する。身体が辛いのに登校しなければならないという圧迫感が、さらに病状を悪化させる

５)日常の活動量低下→ 筋力低下と自律神経機能悪化→ 下半身への過剰な血液移動→ 脳血流低下→ 活動量低下というdeconditioningが形成されるとさらに増悪

引用：一般社団法人 小児心身医学会 |(1)起立性調節障害（OD)

https://www.jisinsin.jp/general/detail/detail_01/

起立成長性障害の見分け方と種類

どのように起立成長性障害を見分ければいいのか、チェック項目と種類に応じた傾向や対策について解説します。

起立成長性障害を見分方

解りやすいのが立ち眩みやめまいを感じて立ち上がれない事ですが、それ以外にも立ち上がる時に吐き気がする事もあります。

太ってもいないのに心拍数が上がって動悸や息切れが起きたり、朝起きてから午前中の体調が悪かったり、入浴時に嫌な事があって気分が悪くなるなどです。

他にも循環器系の障害によって顔が青白くなったり、吐き気やストレスで食欲不振や腹痛も起こす事があります。意外と気づかれない症状に頭痛や、乗り物に酔いやすくなるなどの症状も出ます。思春期の時期で、上記にあげたいくつかの症状が続くようなら、発症している可能性があります。

起立成長性障害の種類

起立成長性障害には、次のようなタイプで分類できます。起立した直後に、血圧が低下からの回復に時間のかかるタイプの事を起立後性低血圧を言います。

起立後の血圧低下自体はすぐに改善するけど、心拍数のアップ状態が続くタイプは、体位性頻脈症候群です。起立による血圧低下で、いきなり失神して立ち眩みが起こるのを神経調節性失神を呼んだりします。

他には朝の学校の朝礼などで長時間起立し続ける事で、徐々に血圧が下がって失神するタイプに、遷延性起立性低血圧があります。

起立性障害の症状緩和方法と改善方法について

症状が起きた時の対処法は、以下にあげるような方法が存在します。

生活習慣の見直し

基本的な治し方として挙げられているのは、生活習慣を見直すことです。毎日の水分量と血液の関係を理解しておくと、効果を実感しやすくなります。日常生活でできるだけトイレへ行かないように水を飲まないという思春期独特の悩みを感じる人も多く、中学生に患者が多いといわれているのは水を飲まない子供が多いからという説もあるほどです。

そのため、毎日の生活習慣で積極的に水分を取り、血圧をアップさせるようにすることが必要となります。症状により血圧をあげる薬・自律神経のバランスを調節する薬など、医師から処方されることが多いです。

例えば審決が原因なので、循環器の血液量を物理的に増やすために意識的に水分を摂取して、1日2リットルの水と塩分を10グラム取る事が有効と言われてます。他にも規則正しい生活をして、自律神経の活動を正しくするために起床後に二度寝などでゴロゴロしない事や、朝礼などで長時間立つ場面で教師に座る事を認めてもらう事も有効です。

サプリメント

起立成長性障害のケアとしては、鉄分の補給とタンパク質の補給が重要とされています。そのため、鉄分サプリメントやプロテインなどの取得することが起立成長性障害のケア・改善のためには効果的だと考えられています。

分子整合栄養医学的には、朝起きられない原因はいくつかあると考えています。一番多いのが鉄欠乏です。次に多いのが機能性低血糖症です。その他には副腎疲労症候群、自律神経失調などが挙げられますが、かなり頻度は低いです。

骨の成長、循環血液量の増大によって鉄、タンパク質などが大量に必要になるからです。鉄はエネルギー産生や脳のセロトニンというやる気を出す神経伝達物質の合成に必要なので、朝だるくて起きられない、意欲が湧かない、やる気がでない、ということになり学校に行けなくなるのです。

引用：起立性調節障害の治し方｜岡山gdmクリニックhttps://www.gdmclinic.com/blog/post-1358/

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